有一群人，“穿衣显瘦，脱衣现肉”，他们被称为是“泡芙人”，也就是我们口中的“瘦胖子”。什么是瘦胖子？他们该不该减肥？

【资料图】

14岁男生身高1米69，体重110斤

居然被医生要求“减肥”

男生小航今年14岁，是名初中生，身高1米69的，体重110斤。平时虽然吃得不多，但是很挑食。他最爱的就是炸鸡、薯片，还要配上可乐一起吃。如果在家吃饭碰到没有想吃的荤菜，他还会点小龙虾、串串、烧烤等一类的外卖来吃。

家里人觉得小航吃得不健康，看起来又显得瘦弱，担心对生长发育不利，就把他带到了浙江省立同德医院糖尿病肥胖专科门诊。

小航妈妈向蔡玉群主任医师表示，小航作为男孩子太瘦了，希望能通过中医中药帮他调理得胖一点。蔡玉群主任医师仔细打量了下小航，发现他长得白白净净，宽松的白T下身板显得确实有些瘦弱。

然而，一个细节引起了蔡玉群的注意，小航虽然四肢纤细修长，但腰部却有些浑圆，隐约还有小肚子，便让小航去做了人体成分分析。果不其然，检查显示体脂百分比为29.8%，远远超过正常上限值，蛋白质却只有10.9kg，低于正常下限值，是一个典型的“瘦胖子”。

针对小航情况，结合中医四诊，蔡玉群主任医师开具了中药茶饮处方，由药师、营养师、护师、健康管理师等组成的管理团队，根据中医辨证分型以及食物不耐受检测等情况，量身制定了健康管理方案。

在整个治疗过程中，从饮食、运动、作息、营养补充等全方位进行指导，并针对舌脉变化辨证特点调整治疗方案。通过三个月的干预，小航的各项指标肉眼可见发生了明显变化，体脂百分比逐渐下降到了18.2%，达到标准范畴，蛋白质逐步上升到12.6kg，达到中等水平。结实的身板就像行走的衣架子，整个人看上去也精神多了。

你身边有“瘦胖子”吗？

和不健康的饮食有很大关系！

据糖尿病肥胖专科副主任李宏春介绍，“瘦胖子”临床上被称为“代谢性肥胖”，也可以称为正常体重肥胖、隐形肥胖，是指那些体重正常或者偏轻，但是体脂肪率却偏高的人。这类人通常表现为四肢纤细，但腰间脂肪却很明显，穿衣服看起来骨瘦如柴，脱掉衣服却显得很圆润。就像我们吃的泡芙一样，外表看不出，身体里却裹着一层厚厚的“奶油”，所以又叫“泡芙人”。

李宏春说，“瘦胖子”在临床中也比较常见，特别是在儿童和青少年当中，跟不健康的饮食习惯、缺乏运动以及体质偏颇有关。

不健康的饮食习惯分为两方面，一方面是喜欢进食高糖油炸以及加工食品，这类食品往往热量很高，如果缺乏足够运动，热量会转化为脂肪囤积在器官周围和腹腔内，形成内脏脂肪。另一方面是盲目控制饮食，长期过低的卡路里摄入会导致肌肉流失，与此同时，身体还会进一步降低基础代谢率，减少总消耗量，导致脂肪越来越难减。

从中医上来说，这跟人的体质也有很大的关系。体质是指身体的基本素质，由“先天遗传”和“后天获得”所形成，体质可以反映人体正气的盛衰，这是发病与否的决定因素；而体质的偏性也会影响到得某种疾病的容易程度，疾病反过来又会影响人体的消化吸收功能。“瘦胖子”也很容易出现高血压、高血脂、脂肪肝等代谢综合征问题，甚至罹患糖尿病的风险要高于“胖子”。

橙柿互动·都市快报 记者 张静 通讯员 应晓燕